為了做好“致福醫(yī)療一幫一”遠程醫(yī)療工作，致公黨河南省委會從去年10月至今年9月7次組織專家赴畢節(jié)市七星關區(qū)中醫(yī)婦幼集團醫(yī)院開展“致福醫(yī)療”現(xiàn)場幫扶的基礎上，10月份又組織河南中醫(yī)藥大學、河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院(河南省中醫(yī)院)、河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院、河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)等多家三甲醫(yī)院中醫(yī)專家，通過電話、微信、郵件、網絡會議、遠程醫(yī)療等多種途徑對學員進行即時指導，實行了遠程醫(yī)療、教學、帶徒常態(tài)化。

　　河南中醫(yī)專家與七星關區(qū)中醫(yī)婦幼集團醫(yī)院醫(yī)生建立了遠程幫扶帶教關系，通過視頻會議、微信等進行教學和診療指導，為學員講解中醫(yī)思維、中醫(yī)藥理論和診療方法，選取常見病、地方多發(fā)病和疑難病病例進行病例分析、講解，討論治療方法藥物，幫助學員快速提高臨床思維能力，掌握理論知識和診治技術。10名中醫(yī)專家累計開展遠程帶教講課136次，遠程診療348人次。例如河南中醫(yī)藥大學司富春教授通過遠程帶教的方式，向學員吳濤講授了中醫(yī)經典理論、中醫(yī)藥概念、糖尿病、乳腺病、黑色素瘤、干燥綜合癥、癲癇等慢性病、疑難病的中醫(yī)病因、病機、治療原則、方藥選擇和最新研究進展，每次結合診治病人進行講解討論。學員吳濤通過遠程學習，加深了對中醫(yī)理論的理解，提高了對中醫(yī)診治的自信心。在遠程治療一例男性癲癇患者兒童過程中，經過兩個月指導治療，病人從每周多發(fā)變?yōu)椴辉侔l(fā)作，病情得到控制。3名黑色素瘤患者經過診治用藥，病情得到控制。6例糖尿病病人，經過遠程治療，血糖得到控制，并發(fā)癥明顯減輕。河南中醫(yī)藥大學三附院陳春峰醫(yī)師隨時向學員遠程傳授正骨推拿手法。如以視頻演示方式向學員詹龍位、彭思雨講解耳石癥復位手法，指導學生操作。一名患者晨起時頭暈，隨著體位改變頭暈加重，并伴有眼球震顫。通過對病情了解診斷為耳石癥，鑒于腰椎病為常見多發(fā)病，以視頻講解演示方式講授腰部旋轉復位手法及后期康復方法。河南中醫(yī)藥大學二附院王育勤主任醫(yī)師給學員鄧麗娜講授風濕病的病機、治療、用藥的情況;兒童多動癥的病機、用藥，以及干支耳位貼敷治療方案;治未病科室?？茖２〉陌l(fā)展問題，及其個人專業(yè)、技術發(fā)展方向，特色診療技術選擇。遠程診療和講解的典型病例如：一位71歲男性病例，患肺纖維化、慢阻肺、肺氣腫、類風濕性關節(jié)炎，開中藥14副，癥狀減輕，第二次診斷后，按上方加減繼續(xù)治療。另一位48歲女性紅斑狼瘡、類風濕患者，開中藥20副服后，電話詢問，癥狀減輕，感覺好轉，囑其繼服。還有一位42歲皮肌炎女性患者，診治3次，每次10副中藥，癥狀得到控制。河南中藥大學二附院王占利副教授為學員程虹講解中醫(yī)基礎知識、婦科疾病的病因病機、常用方劑的臨床應用，對學員臨床遇到的典型疑難病例進行線上指導。如指導診治的一位結核繼發(fā)閉經、溢乳的青年女性患者，該患者合并多種并發(fā)癥，治療中存在諸多矛盾，通過遠程指導逐漸明確診斷，本著“急則治其標，緩則治其本”的原則，長期分階段治療，逐漸好轉。一例女性崩漏長期出血不凈的患者，幾次住院治療，病情仍未好轉，用益氣升提、固沖止血中藥止血后，有以益氣健脾養(yǎng)血治療后，得到痊愈。河南省洛陽正骨醫(yī)院郭馬瓏主任醫(yī)師及其團隊通過遠程醫(yī)療服務，為畢節(jié)市膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、腰椎間盤突出、骶髂關節(jié)紊亂和股骨頭壞死等10多名患者提供個性化的治療方案，包括藥物治療、物理治療和必要時的手術治療，為畢節(jié)患者提供最佳的醫(yī)療技術。另外還舉辦教學活動，提升了畢節(jié)醫(yī)療團隊的專業(yè)技能和理論知識水平。河南省洛陽正骨醫(yī)院徐弘洲主任與七星關中醫(yī)院的學員黃靖結成了對子，竭力把一些中醫(yī)骨科的一些方法和經驗傳授于他。如一例49歲女性病人，主要癥狀是頭暈心慌，經心腦血管西醫(yī)檢查完未發(fā)現(xiàn)明顯問題，西醫(yī)考慮是更年期綜合征，經過認真詢問后考慮病人的心慌頭暈跟頸部的活動有所關聯(lián)，囑咐學員把病人的頸椎張口位側位和過伸過屈位查一下，按照頸性眩暈治療給與牽引、針刺等治療，治療三天后病人的心慌頭暈大有緩解，繼續(xù)對癥治療10余日后，并給與寧心安神、滋陰補腎的中藥口服，病人的心慌頭暈基本消失。還有一例32歲男性病人，經常熬夜喝酒，主要癥狀有乏力、多痰、失眠，每天早上要咯半個小時的痰。按照心脾兩虛安神處方治療10幾天無效，病人面色蒼黃、舌苔白滑膩，改用痰濕困脾的思路診治，用二陳湯加減5副中藥，病人自感乏力好轉，痰明顯減少，但睡眠無改善，繼續(xù)用二陳湯加健脾胃養(yǎng)心中藥10余劑后，乏力、多痰癥狀消失，失眠也明顯好轉。徐弘洲懷著深厚的感情寫道：通過幫扶，要做到專家走而技術不走，要做到給錢給物不如給技術，通過結對子遠程帶教，把自己的技術和經驗留在畢節(jié)繼續(xù)為畢節(jié)的千千萬萬人民服務!河南中醫(yī)藥大學王勇副教授經常給學員遠程講授經方運用經驗。如指導學員沈昭俊診治腹脹就是典型病例，該患者上腹部有脹滿、沉重或隱痛感，進食少量食物即感飽脹、反酸、惡心等，有時伴有嘔吐，經過診斷應該是慢性胃炎，指導醫(yī)生用半夏瀉心湯，通過調節(jié)脾胃功能，能夠恢復腸道正常的吸收與排泄，改善腹瀉或便秘癥狀，患者慢性胃炎癥狀減輕，病情得到明顯好轉。沈昭俊也學到了經方治腹脹的方法和經驗。河南中醫(yī)藥大學謝忠禮教授為學員沈昭俊、蘇潯遠程在診治中講解一例腦梗后遺癥患者案例。該患者最近出現(xiàn)左胸部及背部如繩索捆綁一樣癥狀，查舌苔黃膩，用小陷胸湯加升降散治療，取得很快很好的療效。河南中醫(yī)藥大學一附院楊俊紅教授為內一科學員周歡醫(yī)師及張杰醫(yī)師遠程講解了中醫(yī)診療古今結合理念并結合診療病例深入討論?；颊咧苣常?，49歲，以間隙性左側肢體麻木為主癥，余未訴特殊不適，既往史無特殊。經楊俊紅老師指導診療，遠程了解患者病情及舌象，施以普通針刺及中藥方“黃芪桂枝五物湯加減”治療，經治療三日后患者訴麻木癥狀較前緩解，發(fā)作頻次較前明顯減少。河南中醫(yī)藥大學二附院吳鴻教授為學員黃靖結合病例講解典型經方在常見病中的運用。這個月的遠程醫(yī)療帶教實踐探索了遠程醫(yī)療幫扶的方法，積累了遠程醫(yī)學教學的經驗，取得了遠程醫(yī)學教育幫扶的實效。其他中醫(yī)專家也都一起與其帶教的七星關中醫(yī)婦幼集團醫(yī)院學員開展了經常性的遠程醫(yī)學理論、疑難問題講解和臨床診療指導。

   司富春主委談到，遠程醫(yī)療可以緩解畢節(jié)偏遠地區(qū)的患者轉診比例高、費用昂貴的問題，也為中醫(yī)治療常見病、地方病和疑難病研究積累病例，以提高對口幫扶的工作實效。遠程醫(yī)療打破了時空限制，也是遠程醫(yī)療教育的重要幫扶形式，為七星關區(qū)中醫(yī)婦幼集團醫(yī)院臨床醫(yī)生提高業(yè)務素質提供了學習的新途徑。要充分利用遠程醫(yī)療幫扶開展幫扶工作，采取多種方式開展遠程醫(yī)療技術幫扶，通過電話、微信、郵件、網絡會議、遠程醫(yī)療等多種途徑對當?shù)蒯t(yī)生進行即時指導，畢節(jié)市七星關區(qū)醫(yī)院可以將疑難病例上傳，由專家進行遠程會診，當?shù)蒯t(yī)療機構能夠獲得更為精準、高效的診斷和治療方案，從而提高其醫(yī)療水平和服務質量。利用遠程教育平臺，組織專家對畢節(jié)市七星關區(qū)醫(yī)院的醫(yī)務人員進行遠程培訓和教學，提高其專業(yè)技能和服務水平，幫助七星關區(qū)培養(yǎng)一支高素質的基層醫(yī)療隊伍，收到七星關區(qū)中醫(yī)婦幼集團醫(yī)院學員的歡迎。要長期堅持做好遠程醫(yī)療幫扶，讓遠在畢節(jié)山區(qū)的廣大群眾也可以通過遠程診療，享受到中醫(yī)專家的優(yōu)質醫(yī)療服務。